Pour Réserver votre place pour la saison 2015 veuillez REMPLIR ce questionnaire de PRÉ-RÉSERVATION

 

* Champs Obligatoires

Présentez-vous en tant que Compagnie, Institution ou Particulier?

 

Atelier TEAM BUILDING EVENEMENTIEL

1 toile pour le groupe

Atelier TEAM BUILDING STRATÉGIQUE

1 toile par participant

Autre:__________________________________

 

Atelier à l’heure

Veuillez préciser le nombre d’heures

Atelier ½ journée (3 heures)

Atelier journée (6 heures)

 

Veuillez compléter tous les champs suivants et répondre aux questions

Nom *__________________________________

Prénom *_______________________________

Je suis *

Organisateur d’événementiel

Agent de la culture

Animateur

Chargé de projet

Coordinateur loisirs

Directeur

Directeur – adjoint

Éducateur ou Enseignant

Technicien en vie étudiante

Autre :__________________________________

Je représente

Le comité organisateur d’une compagnie

Une salle de spectacle

Une ville

Un centre spécialisé

Une école

Un service de garde

Un camp de jour

Autre :___________________________________

Nom de compagnie 

Courriel *________________________________

Téléphone*______________________________

Télécopieur*_____________________________

 

Adresse de l’événement__________________

________________________________________ 

Date de l’événement_____________________

Heure de l’événement____________________

 

Autrement indiquer la période prévue

Hiver 2014 – 2015

Printemps 2015

Été 2015

Automne 2015

Hiver 2015-2016

Autre :________________________________

J’aimerais retenir vos services pour

  • Party du temps des Fêtes
  • Départ à la retraite
  • Semaine personnel administratif
  • Activité parascolaire
  • Festival
  • Soirée privée
  • Anniversaire…
  • Semaine thématique
  • Journée thème
  • Spectacle
  • Atelier
  • Autre :

 

Nombre de participants______________

Âge des participants_________________

  • Familial
    • Professionnel
  • Enfants: 0-12 ans
  • Adolescents- 13-20 ans
  • Jeunes adultes 21 – 30 ans
  • Adultes 31 – 60 ans
  • Retraités : + de 60 ans

L’activité se tiendra

  • A l’intérieur
  • A l’extérieur

Description de l’espace physique

  • Un amphithéâtre
  • Une salle de restaurant
  • Au Club de Golf
  • Un gymnase
  • Une classe d’école
  • Autre :

Mon budget

  • Entre 180$ – 500$
  • 500$ – 1000$
  • 1000$ – 2000$
  • 2000$ – 5000$
  • 5000$ et plus

Avez-vous plus d’un projet pour lequel vous souhaitez proposer la Form’Atelier ÉMERGENCE CRÉATIVE?

  • Oui
  • Non

Si oui, veuillez indiquez les dates_________

________________________________________

Je désire recevoir ma soumission à cette adresse :

  • courriel______________________________
  • _____________________________________

Moyen(s) de communication préféré(s) :

  • Courriel
  • Télécopie
  • Téléphone

 

Remplissez les champs ci-dessous s’il y a une autre personne avec qui nous devons communiquer

Nom et prénom___________________________

Courriel__________________________________

Téléphone________________________________

Commentaires ou précisions